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抗病毒治疗,你做好准备了吗

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发表于 2014-8-25 08:34:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
抗病毒治疗作为艾滋病病人最有效的治疗或者最根本的治疗,正发挥着不可替代的作用,它有利于最大程度地控制艾滋病病毒,恢复病人的免疫功能,但是抗病毒治疗之前你需要做好如下准备,才能做到沉着应对,获得最好的治疗效果。本文介绍抗病毒治疗,你必须要做好的3个重要准备。

      

      心理准备




      要认识到你得的是获得性免疫缺陷疾病(Aquired immune deficiency syndrome),是由HIV感染导致机体免疫功能逐渐下降,如果降至200/L以下,患机会性感染的几率会越来越多,因此中国疾病预防控制中心关于艾滋病病人抗病毒治疗指南中建议CD4小于350/L时开始启动抗病毒治疗,目的是更好地恢复病人的免疫功能,使得病人免受机会性感染或恶性肿瘤的困扰。认识到该病对于自身免疫功能的危害,就应该想到抗病毒治疗是针对病因的治疗,有效地抗病毒治疗意味着减少病毒进一步对自身免疫功能的损害,随着治疗时间的延长,你的免疫功能会逐渐恢复,而且开始抗病毒治疗的时间越早,你的免疫功能恢复到正常水平的几率越大,因此,抗病毒治疗是你目前唯一的选择

      抗病毒治疗是一个长期而漫长的过程,由于HIV的复杂多变,不易从机体内完全清楚,因而抗病毒治疗成了终身服药的一个过程,需要你的坚持和坚强。人类从1983年发现HIV以来,就一直在和该病毒做着斗争,由单一用药到二联用药,以致三种药物及以上的联合,说明了该病毒的基因多变性,单一和二联用药均以治疗失败告终,而三联及三联以上的药物组合即所谓鸡尾酒疗法以其多个作用靶点,强大的抗病毒作用,耐药变异发生率低而取得了成功,自1996年由美籍华人何大一教授提出来以后,一直沿用至今,也让从事这个行业的临床医生以及艾滋病病人看到了希望,因此,多种抗病毒药物的组合是保证抗病毒治疗成功的关键,你需要做好长期治疗及多药组合治疗的准备。

      任何抗病毒药物都会有不同程度,不同种类的不良反应。“是药三分毒”说得一点都不假,我们需要权衡利弊,假如你倒了开始抗病毒治疗的时候,说明抗病毒治疗将挽救你的生命,使你从免疫低下所造成的机会性感染或恶性肿瘤中重新获得希望,即使药物有不良反应,你也应该毫不犹豫地选择开始抗病毒治疗,但在抗病毒治疗过程中要注意观察和及时就诊随诊,和有专业经验的医生多沟通,多联系,以便在出现毒副反应的早期即使发现和处理,避免演变成严重的不良反应而危及到生命。千万不能因为害怕药物的不良反应而错过了开始抗病毒治疗的最佳时机。




      依从性准备

      

      做好了开始抗病毒治疗的心理准备,还需要做好依从性准备,即接受,同意并正确地执行治疗方案,要认识到依从或不依从性用药对疾病将产生很大的影响,不遵从医嘱常影响治疗效果,有的甚至增加抗药性或产生不良的药物反应。一般病人的不依从性表现为:忘记服药或不按时服药;认为病情好转自动停药;不按规定剂量服药(自行减少剂量或增大剂量);害怕出现不良反应不敢服药;服药有困难而不服药;由于药价较贵舍不得服药;一时找不到进口药,国产药又不愿服用等等。因此,分析自己是否会出现以上的思想和行为,如果你不能保证很好的依从性,那么暂缓开始抗病毒治疗,如果做好了长期依从医嘱的准备,就可以开始抗病毒治疗了。

      如何做到很好的依从性呢?要认真对待自己所患疾病,认识到抗病毒药物的用法和不良反应,在专业医师和药师的指导下开始服用药物,按时随诊,可以采取手机提醒或在容易记住的时间服药等的方式长期稳定地进行治疗,出现药物的不良反应不要惊慌,及时和医师取得联系,进行咨询,必要时看医师的门诊,让医师进行相应的判断和处理。千万不要因为出现了不良反应而擅自减药或停药,也不要认为病情好转自行停药等。




      身体的准备




      要向医生说明目前伴发的疾病,正在服用哪些药物,以便医生能够根据你身体的情况制定合理的治疗方案。例如腹泻病人可能不能耐受克立芝。有胰腺炎病史禁止使用ddi,肾病病人慎用TDF及IDV没存在多变神经病变的病人应尽量避免使用D打头的药物,如ddI,d4T。有精神病或其他中枢神经系统疾病的病人避免使用EFV等。

      如果你目前患有机会性感染,伴有发热或其他伴随症状,则需要去专科医院进行检查,治疗和处理,等到病情得到控制,再开始抗病毒治疗。

      如果你是在没有任何自觉症状的情况下发现了该病,定期监测CD4细胞计数就显得非常重要,一旦降至350/uL以下就应该考虑抗病毒治疗,当然之前需要进行一些相应的检查,评估你目前的身体状态,进行血尿常规,肝肾功,血淀粉酶,血脂,血糖等检查,以便制定适合你的最佳组合方案。

      总之,抗病毒治疗是治疗艾滋病有效的治疗手段,但其过程是长期而艰巨的,只有做好了心理准备,依从性准备以及身体方面的猪呢比,你才能从容地在最佳时机启动抗病毒治疗,从而尽早和尽快取得抗病毒治疗的成功,获得与正常免疫人群相当的寿命和生活质量。

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