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| 防治艾滋病更需要“信任元素” |
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作者：99艾滋 |
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来源：广州日报 |
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日期：2006-8-23 |
| 文章页数[1] |
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八月中旬，正在加拿大多伦多举行的第十六届世界艾滋病大会丰富多彩。围绕本届大会“立即行动，防治艾滋(Time to Deliver)”的主题，与会者包括来自一百六十个国家的代表用各种形式，交流预防艾滋病的经验，表达抗击艾滋的决心。这是在会议大厅展出的由巴西服装设计师用安全套制作的裙装。
无论是非典、禽流感还是艾滋病，在今天世界公共健康历史上都有一个共同的特征，那就是它们都唤起了人们对于自身所处环境和社会关系的重视。而每当这个时候，我们除了彼此依靠，别无选择。
25年前，当人们第一次发现一种被称之为艾滋病的病毒的时候，谁也不会想到，在后来的四分之一个世纪中，艾滋病成为最难治疗，却又最快传播的一种疾病。联合国艾滋病规划署(UNAIDS)今年8月刚刚公布的数字显示，全世界有近6500万人感染了艾滋病病毒，死于艾滋病的人已达2500万。每天有11200人感染病毒，8000人死于艾滋病。这意味着每10秒钟这个世界上就有1个人因为艾滋病死亡。
艾滋病的历史起源不在我们的分析范围之内，但是建立一个人与人之间的信任体系，却是目前针对艾滋病防治的中心任务。而这个信任体系的范围，一开始就是以消除艾滋病病毒感染者的污名和歧视为对象的。刚刚在多伦多结束的第16届世界艾滋病大会，从很大程度上关注到这个问题。围绕对艾滋病感染者和他们的群体的关怀，正是基于这种信任体系而展开的。
首先，建立政府与非政府组织之间的信任，是在全球范围内消除艾滋病的“信任元素”。在今天的世界上，艾滋病防治的非政府组织中，既有大基金会斥资成立的研发和资助组织，又有艾滋病感染者自己的互助组织。因为NGO的行动方式和他们的组成，让他们更容易接触到感染者人群和高危人群。比较典型的是，在非洲国家，由于政府在艾滋病防治方面的作为有限，非政府组织成为了防治工作一线的主力，而国际非政府组织的合作也在非洲找到了很好的样本。
其次，更重要的是，社会各层对病毒感染者的信任，成为了今天艾滋病防治的主要力量来源。尽管大量的数据已经表明，与艾滋病感染者正常相处不会感染艾滋病，然而究竟有多少人能够在与艾滋病感染者共处时从容镇定，恐怕还是个未知数。更何况在文化差异性较大的地区，人们对于艾滋病的认知普及尚未完成，更谈不上积极地参与预防和关怀感染者。要知道感染者也有正常人的生活，而这种生活正是社会信任所给予的。
再次，从此次艾滋病大会传递出来的消息来看，女性感染者已经超过了感染者总数的一半。因此，建立男人与女人之间的信任和平等关系，也成为了艾滋病“信任疫苗”的元素。在全球范围内，越来越多的专家都承认妇女在艾滋病方面具有脆弱地位，这不是因为妇女处于高危地位，而是因为男性。因此UNAIDS执行主任皮奥特不无感慨地说：“女性只有身体是自己的财产。”也因此越来越多的女用避孕套、女用杀菌剂在此次艾滋病大会上被公布出来。性别之间的信任关系，是艾滋病防治中最艰难也最有必要的新问题。
信任的要素是双方对彼此的目的了解，对彼此的行为负责，对彼此的方式接受。无论在今天全球艾滋病防治的过程中，还有多少信任关系需要建立，但是艾滋病已经成为一个全球性的痼疾，这是不争的事实。这个痼疾更涉及到人权、平等、贫富等全球公共问题。
20世纪80年代美国曾经是世界上艾滋病发病率最高的国家，而今天非洲国家已经远远超过了美国。这其中的公共健康鸿沟，折射出一个更大的信任命题。
每一种疾病的防治，除了物质基础之外，还不可否认地有精神基础。无论是非典、禽流感还是艾滋病，在今天世界公共健康历史上都有一个共同的特征，那就是它们都唤起了人们对于自身所处环境和社会关系的重视。而每当这个时候，我们除了彼此依靠，别无选择。
(来源:广州日报 作者：周庆安)
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