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| 疾控中心专家谈艾滋病防控 |
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作者：99艾滋 |
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来源：未知 |
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日期：2007-12-26 |
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吕繁]：一般来说，我们知道三个传播途径之后，我们要规范自己的行为，远离艾滋病感染的危险行为。具体地说吸毒的，最好不要沾染上吸毒的习惯。对于已经吸上毒的，最好不要注射吸毒。假如已经注射吸毒的，最好不要共用注射器，当然从根本上不要吸毒。
对于经性传播来说，首先最安全的是不要发生危险的性行为。从中国来讲，应该说从传统的观念和习惯以及婚姻制度有利于艾滋病的防治，但是除了婚姻以外的性行为，大家也知道在一定范围内还是普遍存在的。
这些危险性行为应该尽可能的避免，假如不能避免的就要使用安全套，实际上，这是针对经性传播的，在国际上和国内都是证实是行之有效的办法。
母婴传播，假如发现母亲感染以后及时采取一些措施，那么措施比较成熟也比较有效。对于大多数民众来说，包括刚才说的吸毒的和性传播人群，最基本的就是规范自己的行为。
[主持人]：你刚才讲这个病在发病的初期跟正常人没有两样，什么样的人要去做这个监测，是不是普通人都要去做检测？
[吕繁]：从必要性来说，最有必要的是发生过危险行为的人。当然，因为除了每个具体的个人以外，我们通常不知道谁是发生过危险行为的。比如说有过注射吸毒的，有过婚外性行为的，我们是鼓励尽早做HIV的检测，但是不局限于这些人。比如说从艾滋病监测的数据中发现，非凡是近年来在一些地区配偶间的传播案例在增加，非凡是在一些疫情比较严重的地区，因为丈夫或者妻子吸毒，或者因为其他原因感染，造成没有危险性配偶的感染，所以我们觉得广泛地开展检测还是有必要性的。
从检测的策略上来说，目前国际上提倡的，就是在临床医院，一些诊疗机构，去因为其他疾病看病的这些人，我们都鼓励给他们在知情的情况下，不拒绝的情况下做HIV检测，目的是要及早发现感染者，及早采取一些针对性的措施，预防进一步的传播。
[主持人]：刘教授我们知道，很多感染艾滋病的患者身体上遭到了重创，其实更可怕的是来自外界的歧视，他们心理上所承担的压力。在这方面，我国跟世界上有什么样的倡导？
[刘康迈]：首先，因为艾滋病跟人的不良行为有关。刚才吕老师已经介绍了，比如吸毒、多性伴行为有关。因此感染艾滋病以后，很多人认为这个人就是不检点的，所以导致感染。因此感染艾滋病本身的人，也没有把艾滋病当成一种传染病，而是当成一种不光彩的事情，这样就导致了对艾滋病感染者的歧视。假如一个人发生了HIV感染的话，他可能对丢掉工作，失去家庭，丢掉朋友等等，这种例子无论在发达国家还是发展中国家都存在过，都发生过。
实际上，感染者的治疗和关怀应该是两方面的。一是在生理上做这方面的治疗，包括抗病毒治疗和抗肌肤性感染的治疗。另一方面，在心理上也应该给予关怀和支持，使他们有战胜疾病的勇气，和看到今后的社会的发展和科学技术的发展最终治疗疾病是有期望的。这是最主要的，要和病人讲清，让他们有信心。
[刘康迈]：对待感染者的问题，首先要把感染者看成一个病人，非凡是经吸毒的人，不能把他们看成一个犯人，尽管可能是因为他们的不良嗜好造成的，但是我们还是要从公共卫生的角度看待这个问题。
第二，假如把感染者看成是一个病人的话，更有利于开展艾滋病预防控制的措施的贯彻和实施，更有利于我们发现艾滋病感染者，以便采取措施控制感染源。从公共卫生角度讲这是最好的一个策略。
在有一届联合国艾滋病大会上也提出这个问题，对于艾滋病感染者的歧视最终会受到侵害的就是全社会所有人，是这么一个问题。因此
，我们在制定艾滋病防止策略的时候就提倡放弃歧视，提倡从公共卫生的角度看待这种疾病和正确对待感染者和病源，这些有利于疾病的，也更符合现代人道社会的精神，这是比较重要的一点。
[主持人]：设立艾滋病日是不是有这样的初衷？
[刘康迈]：设立时有几层意思。一是动员全社会与这种疾病进行斗争，使大家熟悉到这种疾病会危害整个人类。第二个是促进各国政府能够采取实际行动控制艾滋病的流行，在艾滋病日的活动中很多是针对政府的。第三是促进政府和全社会关注与艾滋病有关的易感人群和弱势人群，包括妇女和儿童，让他们熟悉到这些人在艾滋病流行面前是最脆弱的。第四是用一种人道的、公共卫生的态度看待感染者和病人，能够对他们不歧视而关怀，我们讲和谐社会，这种非歧视的提高也是和谐社会的一部分。
[主持人]：每年的艾滋病日都会设立一些不同主题，今年的主题是“遏制艾滋·履行承诺”为什么提出这样的主题？
[刘康迈]：我们每年换一个主题，但是去年和今年是同一个主题。这个主题我个人认为，主要还是强调了部门和社会之间的合作，通过履行自己对艾滋病防治工作的承诺，这对社会也是这样。但是更主要的含义是要求各国政府，各国政府要做到原来在联合国非凡大会上的承诺。在联合国大会的时候有100多个国家参与了一个会议，同时各国的政府代表团也签订了宣言书，这个宣言书讲在艾滋病预防控制工作中各国政府应该起主导地位，以便控制艾滋病流行的蔓延。这样的主题目的是使各国政府动员起来，不要忘了自己的承诺，不要忘了自己对国际社会应尽的责任。这是提出主题的最重要的初衷。
[主持人]：每年都围绕这个主题开展一系列的活动吗？
[刘康迈]：对，每年都有。
[主持人]：两位都是从事艾滋病防治工作的人员，在工作中一定存在很多困难，你们认为最大的困难是什么？
[吕繁]：这跟刚才说的履行承诺是相关联的话题。对于艾滋病的防止来说，从全球倡导的方向是政府起主导作用。同样的，在目前艾滋病防治工作当中碰到的困难之一就是在局部地区，非凡是基层领导政府对于艾滋病防治工作重视不够。认为艾滋病防治是高传染区的事，有些政府部门或者是其他部门认为艾滋病防治是卫生部门的事，他们只是起到一个配合或者是没有关系的角色，所以政府假如对这个问题没有熟悉到位的话，就很难动员更广泛的部门和全社会来参与，就很难达到我们预期的低流行和遏制扩散的初衷。应该说，这样的困难是影响着某些地区艾滋病工作的开展。
另外一个困难，就是目前在某些地区从人力到经费还不是很充足。尽管国家中心很重视，国家的投入也在增加，但是因为我们国家是31个省市自治区，从人口上和地域范围上很大，光靠国家的投入不足以满足艾滋病防治的需求的。但是政府的投入和其他的途径筹集的资源还是不足，在加上基层技术人员的能力有限，与艾滋病防治的需求还有一定的距离。
[吕繁]：第三，还有一个困难就是我们面对的疾病以及它的重点人群比较非凡，这个疾病非凡在它是慢性的传染性的疾病，它和急性的传染病不一样。比如说非典，非典病人感染后很快就会发热，很轻易发现。而艾滋病有一个漫长的潜伏期，感染以后不是马上就能被发现，假如不是检测的话总是发现不了，这样就造成有一些传染源在什么地方我们不知道，他自己也不知道，这样就没有有针对性的措施预防。
还有就是它是慢性的传染病，从人群的水平上把它控制下来，比如说感染率，重点人群的感染率有的已经超过50%，要想像其他的传染病一样，比如投入增加，全民动员，像非典这些急性传染病，它的传染病发病势头短时间就能控制住，艾滋病不同。即使短时间投入很大的力度，包括经济投入、人力投入，它也不会在短时间势头就能够明确的看到。在指标上能够有所下降的，比如感染率下降，这是这个疾病本身非凡的地方，也是防治困难的地方。
再有一个，就是重点人群。应该说，不像我们各个工作行业的日常接触的这么轻易接触，有一个阶段曾经加快难以接近的人群。防止的重点人群难以接近也是艾滋病分置工作当中的一个困难。
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