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| 北京首曝艾滋病人数 乱性吸毒难题如何破解 |
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作者：99aids |
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来源：千龙网 |
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日期：2005-9-2 |
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本网记者宋晓俐9月1日北京报道 “截止到2005年7月31日，北京市共累计报告艾滋病感染者和艾滋病病人2515例，其中本市居民486例、外省市居民1873例、外籍人员119例、不详37例。”8月21日下午，以“北京——艾滋防治在行动”为主题的新闻发布会在北京市卫生局召开。
会上，
卫生局不但首次公布了北京市艾滋病人的数量，而且还从感染途径方面做了细致的分析：本市居民以性传播和静脉吸毒为主，流动人口则以静脉吸毒、性传播为主，采供血传播占较大比例；外籍艾滋病感染者则以性传播为主。
“如此触目惊心的数字让人不寒而栗，如何在最短的时间内有效地控制北京市艾滋病感染的人数，成为我们首要考虑解决的问题。”卫生局相关负责人在接受媒体采访时表示：目前，北京市已经拿出三套完整而细致的方案来解决这一问题，“这三套方案如同三把利斧，有力地砍断了北京市艾滋病传染的根源。”
美沙酮代替海洛因实现社区药物维持治疗
2004年11月30日，北京市第一家美沙酮社区药物维持治疗门诊正式开诊，实现了在吸毒人员中有效开展艾滋病行为干预的重大突破，起到了良好的试点与示范作用。然而第一家门诊的开张也招致许多的质疑。“这是否是对吸毒人员的变相默许？或者叫鼓励？”
“美沙酮维持治疗是针对海洛因等阿片类毒品依赖者采取的一种替代治疗方法。这种方法要求吸毒人员每天到指定地点，在工作人员监督下口服一定剂量的美沙酮，从而减少非法毒品的使用和相关高危行为的发生。”卫生局相关工作人员介绍说，美沙酮代替海洛因实现社区药物维持治疗，是目前国际上最有效的防治艾滋病传染的方法之一。“美沙酮维持治疗就其本质而言属替代治疗，与糖尿病、高血压等慢性病的治疗一样，长期或终生用药是其主要特征。”
美沙酮维持治疗最大的作用就是可以减少艾滋病相关高危行为，防止艾滋病的感染与传播；同时减少毒品滥用、降低毒品相关违法犯罪行为，有效恢复吸毒者职业、家庭、社会功能。
在发布会上，卫生局相关工作人员还介绍了相关部门为用美沙酮维持治疗做的大量筹备工作：先后举办了8次协调会，就门诊筹备、改建；药厂的选定、改造以及门诊的开诊等具体问题进行讨论研究解决。确定了工作目标：加强对药物维持治疗门诊的管理，严格吸毒人员的准入条件，认真做好药物维持治疗试点工作。
吸毒行为是社会的丑恶现象，针对吸毒人群的一些人性化服务，在初期往往得不到社会与广大群众的理解和支持。工作组就这个问题积极进行倡导工作，利用各种场合，采取各种方式，不断向各级政府、社区群众进行宣传、解释工作，最终获得了广泛的理解与共识。
目前，药物维持治疗门诊的具体地点有两家。北京市药物维持治疗第一门诊部在宣武区广外小红庙南里6号；北京市药物维持治疗第二门诊部在朝阳区石佛营东里108号。
让一元钱安全套有效掐断艾滋病传染源
造成中国艾滋病疫情进一步恶化的潜在威胁，主要来自经性途径的传播。性乱行为涉及人口基数大，传播范围广，造成的社会危害极大。
全国艾滋病/性病监测数据显示，暗娼中的艾滋病病毒（HIV）感染率在近十年内上升了五十倍，从1995年的平均0.02%上升到2004年的平均1.0% 左右，个别地方，性服务小姐中的HIV 感染率已经达到10%。
造成艾滋病/性病经性途径传播流行的一个重要因素，就是娱乐场所提供性服务的小姐中安全套使用率低。全国监测资料显示，每次性行为都使用安全套的比例全国平均仅为10%左右。
在一个地区或国家，性服务小姐往往在艾滋病流行中起着放大器的作用，艾滋病可以通过她们从高危人群传播到一般人群，在短时间内引起流行，对家庭和社会造成巨大危害。因此，针对性服务小姐开展艾滋病预防干预工作，是控制艾滋病流行的关键性工作。
推广安全套，控制性服务小姐中的艾滋病流行，不仅保护了她们本人的身体健康，也保护了客人的身体健康，还保护了客人背后良家妇女的身体健康。是控制全社会艾滋病流行的重要策略措施。这也是促进构建和谐社会的重要举措之一。
2004年7月7日，由卫生部、国家人口和计生委、国家食药监局、国家工商总局、国家广电总局、国家质监总局联合下发了《关于预防艾滋病推广使用安全套(避孕套)的实施意见》，要求各相关部门齐心协力共同推动安全套的推广使用工作，阻断艾滋病经性途径传播。西城区、朝阳区、海淀区、昌平区为试点区县。
为了使公共场所推广使用安全套试点工程顺利完成，北京市卫生局会同旅游局、文化局、工商局等11个委、办、局联合下发了《关于在公共场所推广使用安全套的实施办法》，有力的推动了公共场所推广使用安全套试点工程的开展。
目前，四个试点区和东城区、崇文区、丰台区、宣武区、通州区、怀柔区、顺义区在公共场所共安装了安全套售套机 1881台，其中：宾馆饭店318台、酒吧夜总会82台、大专院校59台、大型超市60台、工地和医院41台，社区1321台。此项工程的开展为倡导艾滋病防治工作的理念，转变观念打下了良好的基础。安全套自动售套机，投入一元人民币即可取出一枚安全套。
免费清洁针具交换工程确保吸毒人员卫生
在8月31日下午的新闻发布会上，
卫生局的负责人告诉记者，我国目前艾滋病流行形势非常严峻，截至2004年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者89,067例，估计全国现存的感染者多达84万，其中约有一半是因静脉注射毒品而感染。
另据记者调查，国家禁毒委员会公布的数据显示，全国登记在册的吸毒人数逐年上升，到2004年底现存吸毒人数达到79.1万人。吸毒人数的增加和吸毒者共用针具是现阶段我国艾滋病流行的主要原因，对这个人群的干预工作的成败，将直接影响到我国今后艾滋病流行的趋势。
据卫生部门的工作人员介绍，吸毒成瘾在病理生理上表现为一种脑部病变，吸毒是一种疾病。这就是为什么经过多年的宣传教育和戒毒后，很多吸毒者屡戒屡吸，戒毒巩固率很低的主要原因。其复吸并不都是因为他们意志不坚定，也不是因为他们不想戒，而是这种脑疾病反复发作，不能自控。
尽管他们多数人明明知道共用注射器很可能导致艾滋病的传播，但是一旦毒瘾发作时，对毒品的渴求迫使吸毒者去不顾一切的找寻注射器：没有针具可以去药店买，如果来不及买了，不管是地上废弃的旧针具，还是同伴刚用过的针具，都是吸毒者使用的对象。因此，吸毒者对针具的需求，并不会因为是否有清洁针具提供而增加或者减少，没有清洁针具一样会发生注射吸毒的情况。
在这种情况下，通过针具交换点向其提供清洁的针具并不会增加吸毒者吸毒的频率，相反，可以大大降低共用针具的现象发生，以防止艾滋病在吸毒者中的传播。
政府为吸毒者提供注射器，主要是为了控制艾滋病在他们当中传播流行。艾滋病不仅会在吸毒人群中传播，还会向一般人群扩散。比如，全国最早发现吸毒人群艾滋病流行的地方，目前已经传播到普通孕产妇等一般人群。
当前，我市艾滋病发病形势较为严峻，但整个发病水平仍处于较低状态，艾滋病感染者还主要集中在高危人群，正处于防治艾滋病的关键时刻，也是控制艾滋病的最佳时机。如果抓住这个关键时期，采取有效措施，切实加强防治工作，完全可以遏制艾滋病的传播和流行。
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