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麻痹性痴呆易和哪些疾病混淆?

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发表于 2014-6-5 07:40:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
麻痹性痴呆易和哪些疾病混淆?
发表于 2014-6-5 07:40:56 | 显示全部楼层
 1.神经衰弱 在早期阶段,麻痹性痴呆常出现神经衰弱综合征,与神经衰弱非常相似。但二者之间却有着本质上的差异,神经衰弱无智能改变。麻痹性痴呆除了神经衰弱症状外,躯体可见异常,如瞳孔的变化,血液及脑脊液瓦氏反应和康氏试验阳性。

  2.情感性精神障碍 麻痹性痴呆的夸大型和抑郁型与躁郁症有些类似,但却缺乏躁郁症的基本特征和病程特点,其妄想的性质与内容也有很大的差异。麻痹性痴呆病人无思维、情感、行为的配合,并有器质性症状;躁郁症病人无个性变化和智能缺损,且神经系统和血、脑脊液的检查也都没有阳性所见。

  3.精神分裂症 尽管麻痹性痴呆可有精神分裂症样表现,但与精神分裂症还是有明显不同。麻痹性痴呆病人有智能改变和确切的实验室证据。后者既没有智能的缺损,也没有神经系统和化验检查的阳性指征。同时两者的妄想性质和内容也迥然不同。

 4.脑动脉硬化性精神病 本病的智能障碍主要表现为限局性痴呆,在很长时间内对疾病和外在环境仍保持批判能力。此外,个性保持较为完整,血液和脑脊液也没有麻痹性痴呆的特殊变化。

  5.老年性痴呆 本病虽有个性变化和智能缺损,其表现形式却不同,且血液和脑脊液无特殊改变。病史也可资鉴别。

  6.脑梅毒 本病也属于晚期神经系统的梅毒,但是两者的病理变化却有所不同。脑梅毒主要侵害脑膜和血管,性质以炎性病变为主,潜伏期较短,发病年龄较早。神经系统的病变也较分散,局部症状较为多见。精神症状较轻微,既缺乏严重的全面性痴呆也没有明显的个性改变。同时,血液和脑脊液瓦氏反应的阳性率和强度都较低,但脑脊液的细胞数则较多,胶样金曲线也不同,呈梅毒型。治疗的反应较快,所以转阴较早。

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