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关爱救助感染艾滋病失足妇女的典型案例

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发表于 2014-7-28 08:23:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
永兴县于2002年发现首例艾滋病感染者,截止到2013年11月底,累计发现HIV感染者/AIDS病人212例,死亡72例。


我(网名哈哈镜)是县疾控中心一名专业从事艾滋病防治工作的医生,2010年获知永兴志愿者(义工)协会信息,2011年正式进入协会做志愿者,2012年在协会理事们的支持下拉起红丝带志愿者工作队并开展活动。本文讲述的主人公(化名)的故事,就是我县红丝带志愿者挽救失足妇女、对艾滋病感染者实施关怀救助的一个典型案例。

第一章 失足


阿雅这个名字早在2006年5月就在国家艾滋病疫情系统里出现了,但永兴县疾控中心性艾科的医师去她居住地随访却一直找不到。直到2007年初,外展工作人员在同伴教育员带领下来到一个出租屋开展娱乐场所服务人员干预,工作人员一进入出租屋,几个妇女就一哄而散,只有一个30来岁,头上戴朵红花的脏兮兮的女人毫无表情的坐在那里一动不动,工作人员对她进行了艾滋病防治知识宣传教育,但她却说“知道这些又有什么用呢?那些客人他们要带套就带呗,不愿意戴套我有什么办法?反正我什么都没有了,我什么都无所谓。”通过进一步询问,原来眼前这个女人就是一直在苦苦寻找的阿雅。


阿雅本性善良,在无知的情况下染毒,此后就跟着吸毒的个哥嫂住,从不去外面偷抢,当哥嫂因为吸毒过量去世后,没有了毒资来源的她走上以卖养吸的道路。她也曾经想戒毒,但毒瘾却牢牢的缠住了她的心灵,她想她这一生也就只有这么过了,也许某一天会像她的哥嫂一样死去。但这一切却在2006年4月被打破,当时县疾控中心组织在县看守所对羁押人员采血做艾滋病初筛检测,结果发现8例因静脉注射吸毒而感染的艾滋病感染者,这8例HIV感染者被释放回家后逐渐把疾控中心告诉他们静脉注射吸毒会感染艾滋病的信息传播给了其他吸毒者,于是很多吸毒人员纷纷跑到郴州市疾控中心做艾滋病自愿咨询检测,阿雅也是其中的一个,检测结果是她已经感染了艾滋病病毒。当这一消息被传播出去后(吸毒人员自身对隐私不注意保密),只要她在家,她家南杂店就卖不出一样东西,只要她一上车,要么是被赶下来要么就是车上其他的旅客全部下车。她感觉生活抛弃了她、社会抛弃了她、世界抛弃了她,她一无所有,她的生命里只有毒品,为了毒资,她抛弃了道德和人格,在出租屋从事性服务,5块10块一次的赚着毒资,沦为了一名失足妇女。

第二章 救助


因为阿雅居无定所,无任何通讯工具,疾控中心的医师上门随访又使阿雅家人觉得特别难堪,非常排斥,无奈之下,疾控中心的医师把阿雅的信息转到志愿者(义工)协会红丝带小组寻求帮助。红丝带志愿者接到阿雅的信息资料后,对于她的经历和遭遇非常同情,决定将她纳入救助对象,帮助她脱离当前困境。


阿雅一家兄弟姐妹3个,全部吸毒,她1人感染艾滋病,这个家庭因为毒品而千疮百孔,非常贫穷。红丝带志愿者以普通义工的身份与阿雅的父母接触。面对这些做好事的人(阿雅父母的意思),没有旁人的冷眼旁观,阿雅父母慢慢敞开心扉,诉说出心中的悲伤。其实阿雅和她家里还是有些联系的,因为毒品的摧残,阿雅的出租屋生意并不好,常常因为食不果腹要来家里吃顿饭或者拿点干粮。由此,志愿者与阿雅建立了初步联系。


建立联系后,疾控中心性艾科的医师才有了用武之地。于是,红丝带志愿者与疾控中心的医师就开展了一系列拯救阿雅的行动:


首先是帮助她解决生活困难。阿雅染上毒瘾,生活费无处着落,志愿者积极向县民政局低保中心汇报,取得低保中心领导的理解与支持,答应每月为阿雅提供160元(现在已经上涨到260元)的生活保障金。为了替病人保密,在低保申请程序上采取特事特办,不经过她居委会和乡镇民政办,由红丝带志愿者组织身份资料,县疾控中心性艾科提供艾滋病诊断证明即可,这样就为阿雅解决了生活上的燃眉之急。其次是帮助她脱离海洛因。阿雅染上毒瘾从事性服务又感染了艾滋病的情况影响了店面的生意和家人的生活,家人对她态度漠然甚至嫌弃,她主动搬出去其实也是“叶的离去是树的不挽留”。为了帮助她脱离海洛因,志愿者把阿雅转介到县疾控中心美沙酮替代维持治疗门诊,但阿雅根本拿不出每月150元的药费。于是志愿者又与阿雅家人的沟通,对阿雅的弟弟动之以情晓之以理,阿雅的弟弟答应承担药费,这样从根本上解决了阿雅不要到出租屋赚钱的问题。再次是帮助其走出心理阴霾。低保问题解决了、喝药问题解决了,但阿雅并不开心,无法走出心理阴霾,总觉得自己是个对社会无用的人,没有体现生存的价值。了解此情后,红丝带志愿者通过性艾科医生的帮助,把她培养成为一个特别志愿者——吸毒人群干预的同伴教育员,去帮助那些需要帮助的吸毒者,通过劳动获得快乐,阿雅非常乐意地接受了,她将美沙酮替代维持治疗的意义在吸毒人群广泛宣传,先后介绍12名吸毒者接受美沙酮维持治疗。同时,她还积极开展针具交换,把被吸毒污染的注射器收集上来浸泡消毒焚烧,把清洁注射器分发给吸毒者。担任同伴教育员的日子里,阿雅变了个样,每天精神焕发,脸上挂着笑容,她常常对志愿者说:通过做义工(同伴教育),我不但懂得了共用注射器吸毒的危害,还可以帮助其他吸毒人员不感染疾病,我现在觉得自己活得很有价值,活的非常开心愉快!

第三章 复吸


2011年夏,永兴县因为有美沙酮替代维持治疗项目而取消了针具交换项目,所以阿雅与志愿者的联系少了很多。一次,性艾科刘医生对阿雅随访后反映:“阿雅又变成以前的样子了”。为弄清楚事情原委,2名红丝带志愿者在康复门诊等了5天,终于见到阿雅,她头上又戴了一朵花。


在志愿者办公室,阿雅说出了她内心深处的困惑:如果某个人曾经做过小姐,那将会成为她的终身污点;如果某人染上了毒品,那这个人将终身被世俗隔离;如果某人感染了艾滋病,那她是被道德法庭宣判了“死刑”。而她阿雅,是一个既染上毒瘾又做过小姐的艾滋病感染者!她想过正常人得生活,想在阳光下生活,但是世俗舆论吐沫都会淹死她,她被压抑的只有往吸毒人群中跑,她开始作为同伴教育员想帮他们,但是当她境况稍有好转的时候,那些吸毒者就会争着抢着来“帮助”她复吸,等到她重新上瘾,掉进这个陷阱的她又岂是容易翻身的?每月260元的低保不够她打一天毒品,只要她搞到钱就不会来喝美沙酮,来喝美沙酮就肯定是没搞到钱,她觉得自己又失去了人性。


对此,红丝带志愿者只能对她耐心细致的讲道理、做工作,但此时的阿雅根本听不进这些苦口婆心的劝说。无奈之下,口干舌燥的志愿者只能要她答应“不要放弃生命、不要和别人共用注射器、去出租屋一定要坚持使用安全套”三个条件,阿雅沉默许久,低头答应后,含泪离开了办公室。

第四章 转机


2012年初的一天,阿雅带着刚刚从强戒所出来的HIV感染者阿成(化名)到性艾科申请低保,从他们的亲昵举止可以断定他们当时的关系亲密。性艾科医生知道阿成兄妹2人,母亲早逝,父亲一个人上班维持生计。不过在吸毒人群中,金钱和白粉是他们的粘合剂,分分合合非常常见,所以医生没把他们在一起的事放在心上,所以没有把这个信息告知红丝带志愿者。


2012年夏,阿雅和阿成再次到性艾科的时候,医生发现阿雅头上的花不见了,穿着也讲究很多,这时候才发现他们的感情可能不同于其他吸毒人员。果然在落座后阿成就直接问科主任:“刘主任,我们可以结婚吗?”“可以啊,法律没禁止艾滋病毒感染者恋爱结婚啊”性艾科医生回答。
见阿雅和阿成是真心相爱,性艾科医生觉得这是一个再次挽救阿雅的好机会,于是找来红丝带志愿者,一起来帮助他们,希望他们能够在一起相互扶持、相互安慰、彼此温暖,共同走出阴影,回到阳光下。


但是,阿成的父亲极力反对儿子娶阿雅为妻,这让志愿者感到爱莫能助。这时,性艾科传来喜讯:省城有专家次日来郴州作艾滋病病人和感染者自我护理讲座。志愿者感到机会来了!马上找到阿雅和阿成,并叫他们第二天带阿成的父亲一起去听讲座。听完专家的讲座,阿成的父亲明白了艾滋病的传播途径,更懂得了一般接触不会传染艾滋病。他当时就说“我儿子已经有这样的病了,如果找个没有这个病的那也会传染给对方,岂不是害了人家?倒不如就娶了阿雅,他们反正也有感情,让他们同病相怜的过了这一辈子倒也好”。就这样,2012年7月,阿雅和阿成结婚了。


婚后不久,阿成火急火燎的来到志愿者办公室:“刘主任,阿雅怀孕了,怎么办?可以生吗?会传染给小孩子吗?”。志愿者看着这个时候的阿成脸上写满了兴奋和担忧,先给阿成倒了一杯水,叫他坐下,然后详细的和他讲述了国家的生育相关政策、母婴阻断药物的使用和效果,并和阿成探讨了养育孩子的艰辛和为人父母应该承担的责任。最后对阿成说:“国家政策没有禁止你们生育,我们也不能阻止你们生育,你们的生育除了像普通人一样充满艰辛还有一个风险存在,生与不生,决定权在你们手里。如果不生你们就要趁早手术,如果决定生你们就肯定要配合医师使用抗母婴阻断药物。“那我再和家人商量一下吧”,阿成满脸疑虑地离开办公室。


过了一个星期,阿雅和阿成到志愿者办公室,他们很认真的对工作人员说:“以前我们做梦都想结婚生子,但我们结婚的时候并没有想到我们会有生育,现在老天给了我们做父亲母亲的机会,母婴阻断的药物又可以使婴儿感染的几率降到1—3%,我们决定博一下,哪怕小孩感染了,我们也要和常人一样享受天伦之乐!请你们给予我帮助。”



第五章 重生


阿雅怀孕期间后,志愿者忙前忙后,把疾控中心性艾科医生们和妇幼保健院儿保科医师组织一起讨论并对她全面落实了全面有效的预防艾滋病母婴传播干预措施。从孕28周开始,阿雅开始服用抗母婴阻断药,2013年3月,孕39周的阿雅在县人民医院行剖腹术,安全产下一个3.2KG的女婴,婴儿生下后48小时内开始服用婴儿阻断药物,连续服用28天,并指导阿雅对婴儿实行人工喂养。


婴儿9月龄的时候省疾控中心对母亲阳性的婴幼儿免费检测HIVDNA和抗—HIV,阿雅开始不愿意带孩子来检测,她担心万一检测出是阳性,视孩子为命根子的爷爷会承受不住打击。后经志愿者的劝说,阿雅还是带着孩子到县疾控中心采血送检。2013年12月,孩子的检测结果出来了,HIVDNA和抗—HIV都是阴性,母婴阻断成功!性艾科医生兴奋地将这一好消息告诉了志愿者和阿雅,他们一家子看到这喜人的结果喜笑颜开,其乐融融。阿雅的公公抱着孩子,幸福的眼泪夺眶而出 “好!好!好!感谢党的好政策!感谢志愿者的关心!感谢医师”。我们红丝带志愿者小组几个人脸上充满成功的喜悦,相机快门不停的闪动记录这个激动的时刻!


现在阿雅全家过着充实而平静的幸福生活,阿雅阿成每天坚持接受美沙酮治疗,为了鼓励和帮助他们,美沙酮门诊每月只收他们75元/人的药费。两个人经营着一个小店子,生意还挺不错。孩子长的漂亮、活泼、可爱,一直由爷爷带着。

后 记


本文完全是作者凭几年的志愿工作记忆记录下来的一个真实故事,其间作者的心情也是随着主人公命运多变或悲或喜或叹息或欣慰。从2006年性艾科工作人员知道阿雅的存在,2007年初第一次遇见阿雅,后来医师把她的信息转来红丝带小组寻求帮助,在七年多的时间里,为挽救阿雅,志愿者和性艾科的医生付出了艰辛的努力,为阿雅及其家人免费提供多方面关怀服务:包括提供生活保障、帮助脱离毒瘾、鼓励重拾做人的尊严、树立与毒(病)魔斗争的信心、成功实施母婴阻断,以及贯穿全程的心理辅导和干预,为她排解各种各样的心理障碍,使她能够一步一步虽然艰难但也坚强的走到现在。


然而,阿雅的命运依旧是多舛的, 阿雅服母婴阻断药物之前CD4结果是507个/ml ,2013年3月产后停药,2013年3月CD4检测结果是684个/ml,最近一次CD4检测结果336个/ml,她已经入组进行抗艾滋病病毒治疗,这对她来说也许是一道难以逾越的坎……。


我们衷心祈祷阿雅能越过这道坎。


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